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幽门螺杆菌很“狡猾” 及时科学根治是关键

来源:民生网2020-12-14 17:53:05

作为胃癌的头号致癌因素,幽门螺杆菌困扰着许多胃病患者。数据显示,中国人感染率高达55%以上,是幽门螺杆菌感染大国。到底怎样治疗,如何预防这一胃病的“罪魁祸首”?12月11日至13日,由东南大学附属中大医院消化内科主办的第五届中大论坛消化分论坛上,来自国内知名的消化学科专家围绕幽门螺杆菌防治的最新进展广泛讨论。会上,中大医院消化内科主任施瑞华指出,发现感染幽门螺杆菌后,患者需要及时做根除治疗,专科医生也要关注耐药问题,精准打击这一“狡猾”的细菌。

一人感染传染三人,全家同时治疗

张先生(化姓)今年30岁,是一名销售,应酬场合特别多。前不久,张先生感到胃痛不适,口中还有异味,来到中大医院就诊。该院消化内科主任施瑞华接诊后,为张先生进行了胃镜检查,发现张先生的胃部有轻微的胃溃疡,而且检测出张先生感染了幽门螺旋杆菌。在医生的建议下,张先生带着妻子和父母都到医院进行了幽门螺杆菌检查,结果显示,他的妻子和父母也都感染上了幽门螺杆菌。

“一家四口都得同时进行幽门螺杆菌治疗,而且必须将家里使用过的碗筷进行高温灭菌,牙刷水杯都要更换。”在施瑞华的建议下,张先生全家四人同时接受了2周左右的幽门螺杆菌药物治疗。幸运的是,一家人治疗结束后,复查幽门螺杆菌结果都转为了阴性。

现状:7 亿中国人感染,幽门螺杆菌“杀伤力”太强

据统计,中国人群幽门螺杆菌(Hp)感染率达到55%,将近7亿中国人感染这种细菌。也就是说,身边每五个人中,就有三个人感染过幽门螺杆菌。

“螺旋杆菌主要通过‘口-口’进行传播,由于中国人特殊的饮食习惯,大都实行共餐制,幽门螺杆菌很容易传播。”施瑞华说,如果家人中有一个人感染了幽门螺旋杆菌,他的家人大概率都会感染这种细菌。

专家表示,幽门螺杆菌不仅传播力强,“杀伤力”同样不可小觑,是造成多种胃病的“罪魁祸首”,如慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡等。如果治疗不及时,还可进一步引发胃萎缩,肠上皮化生等,最终导致胃癌的发生,因此幽门螺杆菌被公认为胃癌的头号致癌因素。

“虽然感染幽门螺杆菌并不意味着一定会引发胃癌,但是幽门螺旋杆菌长期存留体内,一定会增加胃部癌变的几率。”施瑞华主任强调,发现幽门螺杆菌后,必须及时进行根除治疗。目前最常推荐的为四联方案,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的治疗模式。

幽门螺杆菌耐药性问题突出,治疗还需“精准打击”

尽管人们对幽门螺杆菌的治疗愈加重视,但是新的问题出现在了专科医生面前:在广泛开展幽门螺杆菌根除治疗的同时,细菌对抗生素耐药性急剧升高。2019 年欧洲消化疾病周上报道的一项最新研究显示,对于治疗幽门螺杆菌的常用抗生素,细菌的耐药性在20年内翻了一倍以上。研究显示,在全国多地的幽门螺杆菌感染患者治疗过程中,左氧氟沙星,甲硝唑等抗生素均出现较高比例的耐药性问题。专家们一致呼吁:幽门螺杆菌的治疗,亟需“精准打击”。

为了加强幽门螺杆菌的诊疗规范,会上,由东南大学附属中大医院消化内科牵头,二十余家医院组成的“苏皖幽门螺杆菌精准治疗联盟”正式揭牌成立。联盟成立后,中大医院将发挥自身优势,联合各家成员单位,收集数万份幽门螺杆菌标本,进行药敏试验,从源头分析,研究细菌对抗生素的耐药问题,并根据研究结果调整相应患者的用药选择。

“这将避免一些患者因为耐药问题无法根除幽门螺杆菌,导致肠上皮化生,萎缩性胃炎等疾病发生。”施瑞华主任表示,当医生对幽门螺杆菌这个“敌人”摸得更透彻,对它的打击更精准,将为患者节约用药成本,造福更多老百姓。

幽门螺杆菌感染,身体释放的这些信号值得重视

幽门螺杆菌的威力如此之大,我们没办法尽早发现它吗?中大医院消化内科梁燕博士表示,事实上,感染幽门螺杆菌,身体已经释放了很多信号。

老是胀气,嗳气。一吃东西就会导致出现问题明显的饱胀感,但是停止进食后又会消失;消化不良,食欲不振。由于出现胃部问题,导致食欲不振,即使吃了几口食物也不容易消化;上腹疼痛。疼痛通常不规则,主要是在上腹部;顽固性口臭。酸味气息明显,普通刷牙方法无法及时消除。

专家介绍,普通市民检测是否感染幽门螺杆菌的方法很简单,可以到医院消化科进行碳13呼气试验,通过吞服一颗胶囊,检测呼出来的气体是否带有碳13标记的二氧化碳,判断胃里是否有幽门螺旋杆菌感染,其结果是比较精确的。

(蔡逸秋 程守勤)

 

(责任编辑:贾伟)

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